导语：无论是母乳喂养还是人工喂养，都要适时、适当地给宝宝添加辅食，可是关于何时添加，一直都存在着争议，一般分为4个月添加和6个月添加。那么，究竟哪种方式才最适合宝宝呢？

　　国健局表示，国际一致公认，在婴儿出生后的前几个月，采用纯母乳哺育，是对婴儿与母亲最好的做法。至于何时可以开始添加辅食，国际上则有两种建议：第一种是世界卫生组织、我国、日本、英国、瑞典、丹麦、澳洲、加拿大等各国政府，以及美国儿科医学会与欧洲小儿胃肠营养医学会所建议的，“以纯母乳哺育到六个月，之后必须添加辅食，并可依母亲与宝宝的意愿与需要，继续哺育母乳至一岁或两岁以上”。

　　而另外一种建议，则是纯母乳哺育至少四个月，满四个月之前应避免添加辅食，之后在满四至六个月之间可以添加辅食;持此建议者包括比利时、德国、希腊、爱尔兰。两种建议之差异，是后者对辅食添加的时机提供较大的弹性空间，在满四个月之后到满六个月之间皆可添加。

　　不过根据2012年国际上最新发表的系统性回顾研究“纯母乳哺育之最佳期间(Optimal duration of exclusive breastfeeding)”所指出，纯母乳哺育到六个月再添加副食品，比四个月添加辅食的宝宝，其消化道感染较少;宝宝生长发育不受影响;母亲体重恢复较快、自然避孕较久(即月经较慢来);但在新生儿铁储存量较不足的开发中国家，其宝宝血中铁质浓度可能会较低。此研究结论是，虽然个别宝宝的差异仍须注意，但总体而言，不论在已开发国家或开发中国家，纯母乳哺育六个月的政策比早一点添加辅食有更多好处，且无明显风险。

　　此外，美国儿科医学会综合相关医学证据，也于2012年再度声明确认其建议纯母乳哺育六个月的政策。关于铁剂的补充，美国儿科医学会的母乳小组曾公开表达其疑虑，不建议全面对四个月大的纯母乳哺育宝宝补充铁剂，认为要对广大的婴儿投药，应该有更充份的支持证据，且须注意对不缺铁的宝宝是否会造成潜在伤害。另外，其实有其他方法，例如分娩时延迟剪脐带，即可提高宝宝的铁储存量。

　　至于是否要全面为宝宝补充维他命D，国健局查询各国，发现在欧美有些国家建议全面补充，但世界卫生组织、澳洲、法国、日本则并无此建议;各国之建议，与其日照、肤色、衣着习惯、母亲营养状况等有关，日照不足或习惯衣着紧密的国家，较倾向于建议补充维他命D。

　　虽然目前我国仍维持以纯母乳哺喂到六个月为目标的建议，但国健局亦提醒，个别宝宝的状况并非齐一相同，仍须注意其个别差异。家长或照顾者，于平时须多观察宝宝生长发育状况与活力，并应定期带宝宝接受健康检查以及多与医师讨论。此外，为求慎重，国健局就我国母婴在维他命D与铁质之营养状况，亦将进行研究，建立属于我国之本土资料;并将持续密切注意医学证据之新发展与国际新措施，使我国政策与时精进。